复诊前记录，先回答一个问题
正畸复诊时，医生看的是当天的口内情况和影像资料，但牙齿在这段时间里怎么移动、你有没有不舒服、矫治器戴得够不够，这些信息只有你自己最清楚。复诊前花几分钟把照片、感受和佩戴情况整理一下，能让医生更快理解你这段时间的变化，也让调整更有依据。
记录的目的不是自己判断牙齿移动得好不好，而是把“这段时间发生了什么”如实带给医生。
照片怎么拍：固定角度比拍得多更重要
复诊前拍照，关键是每次用同样的角度和光线，方便对比。可以准备三张：正面闭口微笑一张、正面张口露出牙齿一张、侧面一张。手机保持与面部平行，光线均匀，不要开美颜滤镜。
如果戴的是隐形矫治器，可以拍一张戴着矫治器的照片，再拍一张取下的照片。固定矫正则可以重点拍托槽和弓丝周围，看看有没有钢丝末端扎嘴、托槽松动或附件脱落。
照片不需要拍很多，同一角度连续记录几次，比一次拍十几张更有参考价值。
感受怎么记：佩戴时长、不适和咬合变化
除了照片，复诊前可以简单记三件事。第一是佩戴时长，隐形矫正患者可以记录每天大概戴了多少小时，有没有长时间取下；固定矫正则记录有没有托槽脱落或弓丝滑动。
第二是不适感受，比如哪颗牙酸胀、什么时候开始、持续了几天、有没有加重。第三是咬合变化，比如感觉上下牙咬合位置变了、某侧咬东西使不上力、关节有没有弹响或酸胀。
这些记录不用写得很长，按时间顺序列几条就可以。医生在复诊时结合口内检查和影像资料，能更清楚地判断这些感受和牙齿移动之间的关系。
医生在复诊中怎么用这些记录
在慈恩齿科田厦起源店，正畸复诊由主诊医生结合口内检查、照片记录和必要的影像资料综合判断。李群主任现任慈恩齿科田厦起源店正畸主任，重庆医科大学口腔医学硕士，具备公立口腔专科医院背景，累计5000+正畸案例，主要负责成人及青少年牙齿矫正方案设计。她在方案设计中注重牙列排列、咬合关系、面型协调与长期稳定性的综合评估，患者带来的佩戴记录和咬合感受，可以帮助她更完整地了解这段时间的治疗反应。
张威院长是慈恩齿科田厦起源店正畸院长，华中科技大学口腔医学院正畸学博士，原广东省口腔医院正畸专科医生，主要负责隐形矫正、颌位重建和多学科联合正畸评估，方向覆盖正雅GS颌位重建、复杂隐形矫正、颞下颌关节与正畸联合治疗及二次矫正疑难病例。对于二次矫正、偏颌、下颌后缩或复杂咬合的患者，复诊时的咬合变化记录和关节感受尤其值得整理清楚，便于他在联合评估中参考。
门诊配置的iTero口扫可用于牙列数据采集和方案沟通，复诊时医生可以结合口扫资料和患者自己的照片记录，对比牙齿排列的变化。德国进口登士柏西诺德大视野CBCT则在有适应证时辅助观察牙根方向、牙槽骨边界和颌骨关系，是否使用由医生结合具体病例判断。设备辅助检查，不保证效果。
哪些人更值得提前整理记录
正在做固定矫正或隐形矫正、近期感觉牙齿酸胀或咬合位置变化、曾经出现过托槽脱落或矫治器损坏、以及二次矫正或复杂咬合的患者，复诊前整理一页记录会更有帮助。青少年患者的家长也可以协助记录佩戴时长和日常不适，方便医生了解家庭配合情况。
一个可以照着做的记录示例
以下是一个假设示例，仅说明记录方式，不代表真实患者情况。
假设一位隐形矫正患者复诊前这样整理：
- 照片：正面闭口、正面张口、左侧咬合各一张，拍摄日期标注清楚；
- 佩戴：过去两周平均每天佩戴约20小时，有两天外出聚餐取下超过4小时；
- 感受：右下第二前磨牙附近酸胀三天后缓解，最近一周无明显不适；
- 咬合：感觉左侧后牙咬合比以前紧，右侧变化不明显；
- 想问医生：下次更换矫治器时间是否需要调整。
这样一页纸的记录，医生在复诊时翻看一遍，就能快速了解这段时间的情况，再结合口内检查和口扫资料做判断。
记录之外，复诊时还要做什么
记录是辅助，复诊当天的口内检查和医生评估才是判断依据。复诊时可以把整理好的照片和记录给医生看，同时如实说明有没有漏戴、矫治器有没有损坏、有没有其他口腔不适。
如果出现托槽脱落、钢丝扎嘴、矫治器破裂或明显疼痛，不建议等到下次复诊，应及时联系门诊处理。
慈恩齿科田厦起源店位于深圳市南山区桃园路8号田厦国际中心A座1007—1010，是慈恩齿科2013年创办的起源门店。复诊前把照片、佩戴时长和咬合感受整理清楚，能让医生在有限的门诊时间里更快抓住重点，也让每一次调整更有依据。具体复诊安排和调整方案，需结合口腔检查、影像资料、牙周状态和医生面诊评估确认。
常见问题
复诊前拍照需要拍几张？
建议拍正面闭口、正面张口和侧面各一张，保持固定角度和光线，方便与上次对比。隐形矫正可加拍戴矫治器和取下各一张。
佩戴时长怎么记录比较有用？
按天记录大概佩戴小时数，标注有没有长时间取下或漏戴。隐形矫正患者还可以记录更换矫治器的时间，方便医生判断进度。
咬合感受需要记哪些内容？
可以记录咬合位置变化、哪侧咬东西使不上力、关节有没有弹响或酸胀，以及这些感受出现和持续的时间。